PORADNIA ANDROLOGICZNA

Poradnia Andrologiczna zapewnia kompleksową diagnostykę i leczenie schorzeń męskiego układu płciowego. Głównym zadaniem naszej Poradni jest diagnostyka oraz kwalifikacja do leczenia zachowawczego i operacyjnego w zakresie męskich narządów płciowych zewnętrznych i wewnętrznych (prącie, cewka moczowa, moszna, jądra, najądrza, nasieniowody, pęcherzyki nasienne). Z porad androloga korzystają mężczyźni w każdym wieku, u których występują objawy i schorzenia z zakresu kilku głównych działów andrologii:

• zaburzenia seksualne
• zaburzenia płodności (obniżona płodność, bezpłodność);
• hypogonadyzm i zaburzenia hormonalne androgenowe;
• operacje z zakresu chirurgii moszny i prącia, w tym zwężenia cewki moczowej;
• operacyjne leczenie w zakresie rekonstrukcji męskich narządów płciowych w transseksualizmie (K->M, M->K).

W ramach poradni wykonywane jest także USG narządów płciowych (moszna, jądra, najądrza, pęcherzyki nasienne, prostata, cewka moczowa, prącie), w tym także USG Doppler.

Schorzenia andrologiczne leczone zachowawczo lub małoinwazyjnie:

1. Zaburzenia erekcji (I i II linia leczenia)
2. Zaburzenia ejakulacji
   1. Wytrysk przedwczesny
   2. Wytrysk opóźniony
   3. Brak wytrysku
3. Zaburzenia orgazmu i libido.
4. Skrzywienie prącia (choroba Peyroniego, induratio penis plastica).
5. Rehabilitacja prącia i erekcji po zabiegach chirurgicznych.
6. Hipogonadyzm
   1. Hipo- i hiper-gonadotropowy
   2. Późny (andropauza).
   3. Zespół niedoboru testosteronu
7. Diagnostyka i leczenie subpłodności i niepłodności.
   1. Wywiad w zakresie niepłodności
   2. Interpretacja wyników badania nasienia
   3. Badanie fizykalne
   4. Badanie USG
   5. Dalsze zalecenia diagnostyczne
   6. Leczenie i omówienie możliwości terapeutycznych
8. Infekcje urogenitalne.
9. Rak prącia, cewki i jąder.
10. Leczenie testosteronem / stymulacja produkcji testosteronu.
11. Ginekomastia (powiększone gruczoły piersiowe u mężczyzn).
12. Wskazania do skorzystania z banku nasienia (dawca lub biorca).
13. Wstrzyknięcia do ciał jamistych prącia.
14. Nauka użycia pompy próżniowej i urządzeń rozciągających.
15. Diagnostyka obecności krwi w nasieniu i moczu.
16. Męska antykoncepcja.

Schorzenia andrologiczne leczone operacyjnie:

Płodność / Niepłodność męska

1. Wazektomia (podwiązanie nasieniowodów)
2. Otwarte lub mikrochirurgiczne podwiązanie żylaków powrózka nasiennego.
3. Wazowazostomia (odtworzenie ciągłości nasieniowodów po ich podwiązaniu, odwrócenie wazektomii)
4. Wazoepidydymostomia (w azoospermii obstrukcyjnej)
5. Pobranie nasienia w azoospermii technikami: MESA, PESA, TESA, TESE, microTESE.
6. Biopsja jądra (pobranie nasienia, wycinki histopatologiczne).
7. TURED – endoskopowe udrożnienie wzgórka nasiennego.

Chirurgia moszny i jąder

1. Wodniak jądra.
2. Torbiele najądrzy, spermatocele.
3. Denerwacja jąder w bólach przewlekłych moszny i jąder.
4. Redukcja moszny w obrzękach limfatycznych moszny.
5. Orchidopeksja (umocowanie nadmiernie ruchomego jądra).
6. Przecięcie mięśnia dźwigacza jądra w jądrze powracającym do kanału pachwinowego.
7. Orchidektomia (usunięcie jądra)
   1. pachwinowa (onkologiczna)
   2. mosznowa (nieonkologiczna).
8. Chirurgia oszczędzająca jądro w guzach jąder (orchidektomia częściowa).
9. Epididymectomia (wycięcie najądrza)
10. Wszczepianie protez jąder.
11. Skrotektomia (wycięcie moszny).
12. Wycięcie zmian skórnych na mosznie.

Chirurgia prącia

1. Wycięcie zmian skórnych prącia.
2. Wrodzone lub nabyte wady prącia u dorosłych pacjentów:
   1. Stulejka, plastyka napletka, krótkie wędzidełko, obrzezanie.
   2. Skrzywienie prącia
   3. Prącie schowane (webbed penis)
3. Skrzywienie prącia (choroba Peyroniego, IPP – induratio penis plastica)
   1. Techniki plikacji (w mniejszych skrzywieniach), np. Nesbit, Yachia, 16-dot, .
   2. Techniki elongacji (w większych skrzywieniach), nacięcie lub wycięcie płytki i graft z pericardium, żyły własnej lub śluzówki policzka, np. Lue.
4. Chirurgiczne leczenie zaburzeń erekcji
   1. Wszczepienie protezy prącia półsztywnej
   2. Wszczepienie protezy prącia 2-częściowej hydraulicznej
   3. Wszczepienie protezy prącia 3-częściowej hydraulicznej.
5. Augumentacja prącia
   1. Procedury wydłużające prącie
      1. Wycięcie poduszki tłuszczowej, lipektomia i liposukcja brzuszna
      2. Abdominoplastyka w prąciu schowanym
      3. Podcięcie więzadeł wieszadłowych
      4. Naprawa zerwanych więzadeł wieszadłowych prącia
      5. Plastyka V-Y
      6. Przeszczepy skórne w rekonstrukcji prącia np. w BXO
      7. Redukcja moszny w prąciu schowanym.
   2. Procedury poszerzające prącie
      1. Procedury z użyciem graftów i płatów skórnych.
6. Rekonstrukcja prącia
   1. po urazach lub powikłanych zabiegach w obrębie genitaliów.
   2. falloplastyka z wytworzeniem jedno- lub dwuczasowym cewki moczowej
      1. RAP (z płata skórnego ramienia)
      2. ALT (z płata skórnego uda)
      3. Falloplastyka brzuszna/łonowa. 

Chirurgia cewki moczowej, zwężenia cewki moczowej

1. Cystoskopia / uretroskopia.
2. Dylatacja cewki moczowej (rozszerzenie).
3. Uretrotomia – rozcięcie zwężenia cewki moczowej.
4. Uretroplastyka (rekonstrukcje cewki moczowej) 1- i 2-etapowa z graftem z błony śluzowej policzka.
5. Wszczepienie protezy zwieracza cewki w nietrzymaniu moczu (AUS).

Rak prącia

1. Amputacja prącia całkowita, częściowa, glansektomia, wycięcie miejscowe.
2. Rekonstrukcja prącia po zabiegach onkologicznych.
3. Wszczepienie protez prącia.

Rak jądra

1. Amputacja jądra całkowita lub częściowa.
2. Rekonstrukcja moszny po zabiegach onkologicznych.
3. Wszczepienie protez jąder.

Rekonstrukcja prącia i moszny

1. Meatoplastyka (plastyka zwężonego/poszerzonego ujścia zewnętrznego cewki moczowej.
2. Plastyka napletka i wędzidełka.
3. Rekonstrukcja żołędzi
4. Rekonstrukcja trzonu prącia
5. Rekonstrukcja moszny

Urazy narządów płciowych

1. Złamanie prącia
2. Urazy, amputacje prącia, cewki, moszny, jąder.
3. Pęknięcie jądra.
4. Wstrzyknięcia ciał obcych w prącie, mosznę.