Подразделения Андрология

Андрологическое подразделение обеспечивает комплексную диагностику и лечение заболеваний мужской репродуктивной системы. Главной задачей нашего подразделения является диагностика, а также квалифицированное консервативное и хирургическое лечение заболеваний мужской половой системы, как наружных и так внутренних половых органов (половой член, уретра, мошонка, яички, придатки яичек, семявыносящий проток, семенные пузырьки). Консультацией андролога пользуются мужчины всех возрастов, у которых наблюдаются симптомы и заболевания из области андрологии

• сексуальная дисфункция;
• мужское бесплодие (нарушение фертильности, бесплодие);
• гипогонадизм и андрогенные гормональные нарушения;
• хирургические операции на мошонке и пенисе, а также при сужении
  мочеиспускательного канала;
• хирургическое лечение при реконструкции мужских половых органов в транссексуализме (Ж->M, M->Ж).

В подразделении выполняется УЗИ половых органов (мошонки, яичек, придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, уретры, пениса), а также УЗИ Доплера.

Андрологические заболевания которые лечатся консервативно или малоинвазивно:

1. Эректильная дисфункция (1-я и 2-я линии лечения)
2. Нарушение эрекции
   1. Преждевременная эякуляция
   2. Запоздалая эякуляция
   3. Отсутствие эякуляции
3. Нарушения оргазма и либидо.
4. Искривление полового члена (болезнь Пейрони, induratio penis plastica).
5. Реабилитация функций полового члена и эрекции после хирургической операции.
6. Гипогонадизм
   1. Гипо- и гипергонадотропный.
   2. Возрастной андрогенный дефицит (андропауза).
   3. Синдром дефицита тестостерона.
7. Диагностика и лечение субфертильности и бесплодия.
   1. Первичная диагностика бесплодия.
   2. Расшифровка результатов анализа спермы (спермограммы).
   3. Физикальное обследование.
   4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
   5. Дальнейшие рекомендации по диагностике.
   6. Лечение и рассмотрение терапевтических возможностей.
8. Урогенитальные инфекции.
9. Рак полового члена, уретры и яичек.
10. Лечение тестостероном / стимулирование производства тестостерона.
11. Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
12. Показания к использованию банка спермы (донор или реципиент).
13. Инъекции в пещеристое тело полового члена (интракавернозные инъекции).
14. Обучение использования вакуумной помпы и экстендера.
15. Диагностика наличия крови в сперме и моче.
16. Мужская контрацепция.

Андрологические заболевания, которые лечатся хирургическим вмешательством

Мужская фертильность / бесплодие.

1. Вазэктомия (перевязка семявыносящего протока)
2. Открытая или микрохирургическая перевязка варикозно расширенной вены семенного канатика (лигирование варикоцеле).
3. Вазовазостомия (восстановление потока сперматозоидов после лигирования, обратная вазэктомия)
4. Вазоэпидидимостомия (при обструктивной азооспермии).
5. Получение спермы при азооспермии с использованием методов: MESA, PESA, TESA, TESE, microTESE.
6. Биопсия яичек (сбор спермы, гистопатологический анализ).
7. ТУРП – эндоскопическая резекция семенного бугорка.

Хирургия мошонки и яичек.

1. Водянка яичка.
2. Семенная киста, сперматоцеле.
3. Денервация семенного канатика при синдроме хронической мошоночной боли.
4. Редукция мошонки при лимфатическом отеке мошонки
5. Орхидопексия (фиксация чрезмерно подвижного или не опустившегося в мошонку яичку).
6. Пресечение мышцы поднимающей яичко, при локализации яичка в паховом канале.
7. Орхидэктомия (удаление яичка)
   1. паховая (при онкологии);
   2. мошоночная (при отсутствии онкологии).
8. Щадящая операция при опухоли яичка (частичная орхидэктомия).
9. Эпидидимэктомия (удаление придатка яичка).
10. Имплантация протеза яичка.
11. Скрототомия (операция на мошонке).
12. Удаление пораженных участков кожи на мошонке.

Хирургия полового члена.

1. Удаление пораженных участков кожи полового члена
2. Врожденные или приобретенные дефекты полового члена у взрослых пациентов:
   1. Фимоз, пластика крайней плоти, короткая уздечка крайней плоти, обрезание.
   2. Искривление полового члена
   3. Скрытый половой член (webbed penis).
3. Искривление полового члена (болезнь Пейрони, IPP – induratio penis plastica).
   1. Пликационные методы (при небольших искривлениях), например Nesbit, Yachia, 16-dot,.
   2. Методы элонгации (при значительных искривлениях), надрез или удаление бляшки и тканевый аутотрансплантант из участка перикарда, подкожной вены или слизистой полости рта, например метод Lue.
4. Хирургическое лечение эректильной дисфункции
   1. Имплантация полужесткого эндофаллопротеза
   2. Имплантация двухкомпонентного гидравлического эндофаллопротеза
   3. Имплантация трехкомпонентного гидравлического эндофаллопротеза
5. Увеличение полового члена.
   1. Операции по удлинению полового члена
      1. Удаление жировых отложений, липэктомия, липоксация живота
      2. Абдоминопластика при скрытом половом члене.
      3. Надрез связки, подвешивающей половой член (сухожилия).
      4. Восстановление сорванных связок подвешивающих половой член
      5. Пластическая хирургия V-Y.
      6. Трансплантация кожи при реконструкции полового члена, например при BXO.
      7. Редукция мошонки при скрытом половом члене.
   2. Операции по утолщению полового члена.
      1. Операции с использованием трансплантатов и участков кожи
6. Реконструкция полового члена.
   1. после травм или послеоперационных осложнениях в области гениталий.
   2. Фаллопластика с одно- или двухэтапным формированием уретры
      1. из участка кожи взятой с области предплечья (RAP)
      2. из участка кожи взятого с области бедра (ALT)
      3. лобковая и абдоминальная фаллопластика.

Хирургия уретры, сужение уретры.

1. Цистоскопия / уретроскопия.
2. Дилатация уретры (расширение).
3. Уретротомия – рассечения сужения уретры.
4. Уретропластика (восстановление уретры) с использованием трансплантата из слизистой оболочки полости рта.
5. Установка искусственного сфинктера мочевого пузыря (AUS).

Рак полового члена.

1. Полная или частичная ампутация яичек.
2. Реконструкция мошонки после онкологических операция.
3. Протезирование яичек.

Реконструкция полового члена и мошонки.

1. Меатопластика (пластика сужения / расширения уретры в самом конечном ее отделе).
2. Пластика крайней плоти и уздечки.
3. Реконструкция головки полового члена.
4. Реконструкция ствола полового члена.
5. Реконструкция мошонки.

Травмы половых органов.

1. Перелом полового члена.
2. Травмы, ампутация полового члена, уретры, мошонки, яичек.
3. Инъекционна коррекция полового члена, мошонки.